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中国体育报:常州市医保卡变身“健康储蓄卡”防病于未然
发布日期:2014-11-17  来源:中国体育报 2014-11-13  浏览数: 〖

  唤醒沉睡的医保卡成为“储蓄健康卡”,刷医保卡健身,防病于未然。11月13日,在常州市奥体中心记者采访了市民刷医保卡用于游泳、乒乓球、网球(室外)、羽毛球、篮球消费的感受,就是一个字“好”。

  2013年10月,常州市政府办公室制定下发《关于完善常州市市本级基本医疗保险政策的通知》,提出扩大职工医保个人账户使用范围,“职工医保参保人员个人账户结余金额超过3000元的部分,按照个人自愿的原则,可在指定的运动健身场馆购买健身卡。”

  2013年12月,常州市人社局和体育局协商联发了《关于明确常州市区职工基本医疗保险个人账户购买健身服务有关问题的通知》,对医保卡个人账户购买健身服务相关问题进行了明确和细化。

  一是明确哪些钱可以用。凡是市区职工医保参保人员医保个人账户结余金额超过3000元的部分,均可以使用,但必须是本人使用。

  二是明确这些钱怎么用。符合使用条件的资金只能在指定的场馆购买健身卡或者按次进行健身消费,但不得购买食品、衣物、健身器械等,也不得套取现金。

  三是明确哪些地方可以用。对提供职工医保个人账户购买健身服务的健身场馆,实行医保定点管理,明确定点的条件和流程。

  目前,第一批共有包括市奥体中心、少体校全民健身中心、清潭全民健身中心和武进健身广场4家单位获得定点资格。

  2014年年初,常州市正式实施市区职工基本医疗保险个人账户购买健身服务政策。经统计,2014年1月1日至10月1日,常州市市区职工医保参保总人数为141.19万人,个人账户结余总额为10.66亿元。截至10月1日,累计消费4239人次,累计消费203万元。

  据常州市调查统计显示:在医保卡健身消费人群中男女比例为7比3,其中41岁至50岁消费人群比重最高为41.2%,依次为40岁以下32.5%,51岁至60岁为18%,60岁以上为8.3%,极大地促进了中青年参与锻炼,改变了健身“两头热中间冷”的现状。

  中青年人群因为健康水平相对较好,医保卡上个人账户结余也相对较多。据统计,在常州市区141万个个人医保账户中,个人医保卡结余金额超过3000元的约12万人,主要集中在35岁至45岁。如何引导这部分人群参与健身是全民健身工作的一个重点。常州市通过医保卡个人账户购买健身服务,吸引广大中青年积极行动起来,参加健身活动,推进体育生活化。

  人社部门认为这项政策有利于拓宽医保卡功能,盘活医保存量资金,并从保障医保资金安全角度,提出了“好事办好、积极稳妥”的工作思路;健身场馆考虑到可以吸引更多的健身消费客户,积聚人气,非常希望能够加入到定点场馆的行列;百姓最为受益,关注和咨询的人很多。

  “从政策实施以来的情况看,还存在着两点不足:一是医保卡结余额度标准定的相对较高,大量的群众还不能享受到这一政策;二是定点健身场馆偏少,覆盖面窄,不能有效满足人们健身需求。”据常州市体育局工作人员介绍,下一步,他们将组织人员对政策效果进行评估,进一步拓展政策的覆盖面,努力满足更广大市民的健身需求,提供更加便利的公共体育服务。其具体措施为——

  一是降低对医保卡结余资金额度的要求。目前,能够使用医保卡购买健身服务的个人账户数量占总数的比例只有大约6%,绝大多数的市民还不能享受政策带来的实惠。因此,常州市人社局和体育局将进一步调研,探索降低医保卡结余资金额度的可行性。

  二是扩大定点健身场馆的范围。处于保障市民医保资金安全的考虑,目前,常州市第一批获得定点资格的健身场馆均为国有场馆,总共4家。从总量和分布来看,还远不能满足市民健身的需求,市民健身的便捷性不高。因此,他们将研究在确保医保资金安全管理的前提下,尝试调整定点场馆的标准,让一批有资质、信誉好的民营场馆进入定点范围,发挥市场的活力,努力为市民提供更多更好更便利的公共体育服务。

  三是加强分析研究提升服务质量。要从使用医保卡健身的人员性别、年龄、职业、医疗费支出等方面进行统计分析,了解健身人群需求和习惯,为下一步完善政策,提供依据。同时,针对他们的需求,提供更加优质的跟踪服务。

 

 
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